L’électricité est nécessaire au fonctionnement des services les plus élémentaires dans les établissements de santé, de l’éclairage et des communications à l’approvisionnement en eau potable. Une alimentation électrique fiable est également cruciale pour le matériel médical nécessaire à la sécurité des accouchements ou pour assurer la vaccination, ainsi que la plupart des interventions de routine et d’urgence. Un approvisionnement de qualité en énergie — en particulier en électricité — est un facteur majeur de la couverture sanitaire universelle. Il existe un certain nombre de solutions énergétiques propres et d’un bon rapport coût/efficacité, telles que les systèmes solaires photovoltaïques, qui peuvent être rapidement mises en place pour approvisionner durablement les établissements de santé en électricité et accroître leur résilience climatique.
Pourtant, comme le souligne le rapport intitulé Energizing health: accelerating electricity access in health-care facilities (en anglais), on estime que près d’un milliard de personnes dans les pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure sont desservies par des établissements de santé qui n’ont pas d’approvisionnement électrique fiable ou aucun accès à l’électricité. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure d’Asie du Sud et d’Afrique subsaharienne, environ 12 % et 15 % des établissements de santé, respectivement, n’ont pas du tout accès à l’électricité. Il existe un large fossé entre les villes et les campagnes : les établissements de santé urbains font souvent état d’un meilleur accès à l’électricité et d’un approvisionnement plus fiable que les établissements ruraux du même pays.
Il convient de renforcer rapidement le soutien, le financement et les investissements pour accélérer l’électrification des établissements de santé. Au nombre des autres mesures clés à adopter figurent le suivi plus systématique de l’accès à l’énergie dans les établissements de santé ; la fourniture des ressources nécessaires pour concevoir et mettre en œuvre des projets d’énergie propre, adaptés aux besoins du secteur de la santé ; et l’élaboration de politiques et de programmes de financement qui tirent parti des possibilités offertes par les solutions énergétiques durables, et permettent de répondre aux besoins du secteur de la santé.
Principaux faits
- On estime que près d’un milliard de personnes vivant dans les pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure sont desservies par des établissements de santé qui n’ont pas d’approvisionnement électrique fiable ou aucun accès à l’électricité.
- L’électricité est indispensable pour alimenter les dispositifs médicaux essentiels et vitaux ainsi que pour assurer les services les plus élémentaires tels que l’éclairage, les communications et l’approvisionnement en eau potable. Elle est cruciale pour offrir en permanence et de manière fiable des services de santé essentiels, et pour améliorer la santé, en rendant possibles l’accouchement dans de bonnes conditions de sécurité, la vaccination, le diagnostic et les interventions d’urgence.
- Dans les pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure d’Asie du Sud et d’Afrique subsaharienne, environ 12 % et 15 % des établissements de santé, respectivement, n’ont pas accès à l’électricité.
- En Afrique subsaharienne, seule la moitié des hôpitaux disposent d’un accès fiable à l’électricité.
- Le problème de l’accès à l’énergie est plus important pour les établissements de santé des zones reculées et rurales.
L’approvisionnement en électricité dans le monde
L’analyse des données d’enquête nationales disponibles sur l’état d’électrification des établissements de santé de 27 pays à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure pour une année donnée entre 2015 et 2022 permet de parvenir aux conclusions (en anglais) suivantes :
- Accès à l’électricité : au moins 12 % des établissements de santé en Asie du Sud et 15 % des établissements en Afrique subsaharienne n’ont aucun accès à l’électricité. Les établissements de santé de la région de l’Amérique latine et des Caraïbes sont un peu mieux lotis, avec 8 % des établissements sans accès à l’électricité.
- Accès à un approvisionnement en électricité fiable : En Afrique subsaharienne, seulement 40 % des établissements disposent d’un approvisionnement en électricité fiable, tandis que dans la région de l’Amérique latine et des Caraïbes, cette proportion est de 72 % en moyenne. En Afrique subsaharienne, le niveau d’insécurité énergétique est élevé, la moitié des hôpitaux seulement ayant accès à un approvisionnement en électricité de qualité.
L’accès à l’électricité ou à un approvisionnement fiable en électricité est en général plus fréquent dans les hôpitaux que dans les établissements non hospitaliers, tels que les centres de santé primaires. Il existe aussi un large fossé entre les villes et les campagnes : les établissements de santé urbains font souvent état d’un meilleur accès à l’électricité d’une manière générale et d’un approvisionnement plus fiable que les établissements ruraux du même pays.
Un examen plus approfondi d’autres indicateurs qui permettent de dresser un panorama plus précis de l’approvisionnement en électricité des établissements de santé dans des sous-ensembles de pays montre qu’il est fréquent que les groupes électrogènes ne fonctionnent pas et que les établissements soient mal desservis, l’approvisionnement en énergie étant insuffisant pour couvrir tous les besoins de l’établissement.
Possibilités et avantages
Aujourd’hui, il existe plusieurs solutions pour électrifier les établissements de santé qui n’étaient pas disponibles, ou qui étaient trop coûteuses, il y a quelques années à peine. Ainsi, les solutions énergétiques durables décentralisées (en anglais) basées sur le solaire photovoltaïque et sur les batteries de stockage sont non seulement économiques et propres, mais peuvent aussi être rapidement installées sur le terrain, sans qu’il soit nécessaire d’attendre le raccordement au réseau central.
Les systèmes décentralisés d’énergie renouvelable augmentent considérablement la résilience climatique des établissements de santé, les libérant de la dépendance à l’égard de l’approvisionnement en diesel nécessaire aux générateurs tout en réduisant les émissions de dioxyde de carbone et autres polluants.
Il existe des solutions techniques et des modèles d’approvisionnement efficaces qui ont fait leurs preuves. Il est essentiel d’accroître les investissements et d’adopter plus rapidement des mesures pour garantir un approvisionnement en électricité fiable pour tous les centres de santé, y compris dans les zones reculées et rurales.
La Banque mondiale estime que 4,9 milliards de dollars des États-Unis (USD) (en anglais) sont nécessaires d’urgence pour amener les établissements de santé de 63 pays à revenu faible ou intermédiaire à un niveau minimal ou intermédiaire d’électrification afin de garantir la couverture de l’ensemble des services de santé essentiels.
La santé est un droit humain et un bien public. Il convient de modifier profondément les politiques et de consentir davantage d’investissements pour garantir que tous les établissements de soins disposent d’un approvisionnement fiable en électricité afin de lutter contre les inégalités en matière de santé, de réaliser le Programme de développement durable à l’horizon 2030, y compris la couverture sanitaire universelle, et d’atténuer les effets des changements climatiques.
Action de l’OMS
L’OMS aide les pays à assurer un approvisionnement fiable en électricité pour les établissements de santé en fournissant les connaissances et les outils nécessaires pour : a) comprendre la situation en matière d’accès à l’énergie et les besoins énergétiques des établissements de santé au niveau national ; b) renforcer les capacités institutionnelles pour identifier les solutions énergétiques les plus adaptées à leurs besoins ; c) mettre en place un cadre propice pour accélérer l’électrification des établissements de santé ; et d) appuyer à un haut niveau les activités de plaidoyer, de coordination et de mobilisation de ressources suffisantes pour obtenir un impact sur le terrain.
Collecte, analyse et harmonisation des données
Dans un contexte de ressources limitées, une étape essentielle pour identifier les lacunes et les besoins prioritaires en vue d’attribuer ces ressources consiste à établir des données de référence et à mesurer les progrès. En s’appuyant sur sa base de données sur l’électrification des établissements de santé (en anglais), l’OMS recueille et analyse des données sur l’approvisionnement énergétique des infrastructures de santé afin de mesurer les progrès en matière d’accès à l’électricité ainsi que la qualité de cet accès, entre autres indicateurs.
Amélioration des connaissances
L’OMS recueille des enseignements et identifie les bonnes pratiques en matière d’électrification des établissements de santé. Elle recense et synthétise les principaux enseignements sur les politiques, les réglementations, les instruments de financement, les modèles de prestation et les mesures de soutien efficaces et innovants avec les pays, et identifie les mesures prioritaires en vue d’accélérer l’électrification des établissements de santé. Des conseils et un appui sont offerts aux pays par le biais d’une assistance technique directe ainsi que par la diffusion de rapports et des meilleures pratiques, comme celles qui figurent dans le rapport Energizing health: accelerating electricity access in health-care facilities (en anglais).
Appui technique et renforcement des capacités pour agir dans les pays
L’OMS fournit un appui technique direct aux pays, par l’intermédiaire des bureaux régionaux et des bureaux de pays, pour mener les analyses technico-économiques en vue de l’électrification des établissements de santé grâce aux énergies renouvelables décentralisées.
Il s’agit notamment d’apporter un soutien pour :
- évaluer les besoins énergétiques
- comparer les différentes solutions techniques
- évaluer les avantages économiques et environnementaux
- déterminer quelle est l’approche la plus appropriée en matière d’électrification et de conception
- établir la documentation technique
- accompagner la mise en service et la maintenance.
L’OMS collabore avec l’UNICEF, GAVI (en anglais), la Fondation Selco (en anglais) et d’autres partenaires pour aider les pays à électrifier les établissements de santé grâce à des systèmes solaires décentralisés.
L’OMS offre également un appui technique pour renforcer les capacités professionnelles des agents de santé à différents niveaux, depuis les gouvernements centraux jusqu’aux centres de santé locaux, afin que le secteur local de la santé soit mieux à même de concevoir et de mettre en œuvre de manière durable des programmes d’électrification des établissements de santé. L’OMS collabore également avec les parties prenantes locales pour former le personnel des établissements de santé à la bonne utilisation et à l’entretien de base des systèmes énergétiques.
Création d’un environnement propice
L’OMS facilite la coopération multisectorielle et la coordination des actions entre les acteurs de la santé et de l’énergie afin d’obtenir un impact maximal et de tirer parti des synergies sur le terrain. À cet égard, l’OMS assure le secrétariat de la Plateforme pour l’action en matière de santé et d’énergie (en anglais), facilite les activités de la Coalition de haut niveau sur la santé et l’énergie (en anglais) lancée par le Directeur général de l’OMS, et joue un rôle fondamental pour les plateformes multipartites qui s’intéressent à la santé et à l’énergie, telles que la Conférence des Parties à la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques ou ONU-Énergie, ainsi que pour le suivi des progrès accomplis dans la réalisation de l’objectif de développement durable n° 7.
Source: OMS
